Menopausia y aterotrombosis / Menopause and atherothrombosis

En el período posmenopáusico aumentan la morbilidad y la mortalidad por enfermedad cardiovascular. La disminución en el nivel de estrógenos parece actuar incrementando el riesgo de aterotrombosis, al incidir en la aparición de cambios en el metabolismo lipídico y en algunos factores de la coagulación y la fibrinólisis, así como en una tendencia al incremento del peso corporal, acentuándose la acumulación de grasa en la región abdominal. Para contrarrestar estos y otros cambios desfavorables que aparecen en la mujer posmenopáusica se emplea la terapia hormonal de reemplazo cuyos beneficios reales sobre el sistema vascular se encuentran aún en discusión. Se estudian actualmente otros tratamientos que incluyen la administración de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos y una serie de terapias alternativas entre las que pudieran destacarse como útiles para la enfermedad cardiovascular aquellas que conllevan cambios en el estilo de vida(AU)

Fibronectina plasmática total: método de determinación y valores en pacientes con macroangiopatía diabética / Total plasma fibronectin: method of determination and values in patients with diabetic macroangiopathy

Se determinaron los valores de fibronectina plasmática (Fn p) total en pacientes con macroangiopatía diabética; para lograrlo se estandarizó una técnica de inmunodifusión radial simple, en la que se utilizó un antisuero antifibronectina (anti Fn) obtenido en carnero. Fueron estudiados 30 individuos sanos como grupo control y como grupo de estudio, 35 pacientes con macroangiopatía diabética con y sin manifestaciones de pie diabético, cuyos valores fueron de 278±8,2 µg/mL y 295±11,6 µg/mL respectivamente. Los valores obtenidos de Fn p total para el grupo control fueron de 327±22 µg/mL. Al comparar los valores de ambos grupos se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). El coeficiente de variación intra e interensayo para los grupos fue menor de 10(por ciento). Se concluyó que los niveles de Fn p total en los pacientes diabéticos se encuentran disminuidos, debido a que suponemos que esta migre y se adhiera en la superficie de las lesiones clínicas que acompañan a la mayoría de estos pacientes, razón por la cual disminuyen los niveles de Fn p circulantes(AU)

Fibrinógeno, dislipidemias, fibrinólisis y actividad lipolítica en pacientes diabéticos tipo 2: relación con la obesidad / Fibrinogen, dislipidemias, fibrinolysis and lipid activity in type 2 diabetic patients: relationship with obesity

Es objetivo de este trabajo conocer si en los pacientes diabéticos tipo 2 la obesidad establece diferencias entre las variables lipídicas y las hemostáticas. Se seleccionaron 44 pacientes clasificados según su porcentaje de sobrepeso en obesos y no obesos, se les realizaron mediciones de glicemia, hemoglobina glicosilada, fibrinógeno y algunas variables del metabolismo lipídico y la fibrinólisis. Ambos grupos eran similares en cuanto a edad, tiempo de conocida la diabetes, glicemia y hemoglobina glicosilada y significativamente diferentes en el peso corporal. Se encontró un nivel elevado de triglicéridos en el grupo de pacientes obesos, quienes presentaron además una respuesta fibrinolítica disminuida a la oclusión venosa. Probablemente la obesidad sea uno de los puntos de enlace entre la hipertrigliceridemia y la hipofibrinólisis, que pudiera conducir a un incremento del riesgo de aparición y desarrollo de la enfermedad vascular del diabético(AU)

Efecto de la criopreservación sobre la fibrinólisis en segmentos vasculares de perros / Effect of criopreservation on the fibrinolytic activity in vascular segments from dogs

La efectividad de los implantes vasculares criopreservados depende fundamentalmente de lograr que el endotelio vascular se mantenga sano y funcional, por lo que nos propusimos estudiar el efecto de la criopreservación sobre la actividad fibrinolítica en segmentos vasculares de perros. Se estudiaron segmentos vasculares arteriales criopreservados a ­ 20 ºC durante 3, 6 y 12 meses, a los cuales se les determinó la actividad fibrinolítica mediante el uso de placas de agarosa-fibrina utilizando como patrón la uroquinasa con actividad fibrinolítica conocida, expresada en unidades internacionales (UI). En todos los segmentos estudiados se observó la presencia de actividad fibrinolítica, la cual decrece a medida que se alarga el período de criopreservación, si se compara con la actividad fibrinolítica encontrada en ellos antes de haber sido sometidos a la conservación en frío(AU)

Menopausia y aterotrombosis / Menopause and atherothrombosis

En el período posmenopáusico aumenta la morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular. La disminución en el nivel de estrógenos parece actuar incrementando el riesgo de aterotrombosis, al incidir en la aparición de cambios en el metabolismo lipídico y en algunos factores de la coagulación y la fibrinolisis, así como en una tendencia al incremento del peso corporal, acentuándose la acumulación de grasa en la región abdominal. Para contrarrestar estos y otros cambios desfavorables que aparecen en la mujer posmenopáusica se emplea la terapia hormonal de reemplazo cuyos beneficios reales sobre el sistema vascular se encuentran aún en discusión. Se estudian actualmente otros tratamientos que incluyen la administración de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos y una serie de terapias alternativas entre las que pudieran destacar como útiles para la enfermedad cardiovascular aquellas que conllevan cambios en el estilo de vida(AU)

Inmunidad celular y estados de anergia. Comportamiento en pacientes con pie diabético / Cellular immunity and anergy states. Behavior in patients with diabetic foot

En los últimos 10 años gracias al desarrollo alcanzado en el campo de la biotecnología y biología molecular, se han logrado importantes avances en la comprensión de las vías de activación y procesamiento de antígenos, así como la caracterización de nuevas proteínas que intervienen en la función de las células T y en el conocimiento fisiopatológico de los mecanismos inmunológicos en general. El sistema inmune protege al organismo de la infección por microorganismos y parásitos. En estos procesos intervienen diversos complejos celulares como los linfocitos. T. Estos linfoncitos T son los responsables de la inmunidad mediada por células y están envueltos en una variedad de reacciones fisiopatológicas como la hipersensibilidad. Si las células T son debidamente estimuladas durante el emcuentro inicial con el antígeno, la rspuesta es de tipo anérgico y esto sirve para definir la tolerancia de las células T en la periferia y en el desarrollo de enfermedades autoinmunes(AU)

Eventos celulares en el desarrollo de la insuficiencia venosa crónica / Cellular events in the development of chronic venous insufficiency

En la insuficiencia venosa crónica, la pared venosa sufre importantes cambios estructurales y funcionales. El vaso se engrosa y deforma con aumento en su permeabilidad y pérdida de sus propiedades antitrombóticas. Como consecuencia de la hipertensión venosa mantenida se altera la microcirculación, provocando la aparición de las lesiones que son características de la insuficiencia venosa crónica. En esta revisión se describen las modificaciones generalmente observadas en las venas varicosas y los eventos celulares que explican los cambios característicos de la insuficiencia venosa crónica(AU)

La hipoxia en el origen de la insuficiencia venosa crónica / Hypoxia in the origin of chronic venous insufficiency

La éstasis sanguínea, característica de los estados de hipertensión venosa desde las primeras etapas de la insuficiencia venosa crónica, se acompaña de una disminución en el suministro de oxígeno a la pared del vaso, generando condiciones de hipoxia que dañan al endotelio. Las células endoteliales venosas activadas por hipoxia liberan moléculas vasoactivas y mediadores de la inflamación que afectan las funciones de leucocitos y células musculares lisas, lo que ocasiona cambios de la pared venosa. En esta revisión se hace referencia a la fisiopatología de la insuficiencia venosa crónica y se describe la hipótesis que plantea el daño endotelial venoso por hipoxia como desencadenante de su aparición, se hace además un pequeño enfoque farmacológico de su tratramiento(AU)

Efecto del sulfato de cinc sobre la inmunidad celular en diabéticos / Effect of zinc sulphate on the cellualar immunity in diabetic patients

El cinc es conocido como un metal traza esencial para el crecimiento en el organismo humano, debido a su participación en diferentes procesos enzimáticos, además de su importancia en la cicatrización de las heridas. Por su parte, los pacientes diabéticos son más susceptibles que otros a desarrollar procesos sépticos y por consiguiente, la cicatrización de sus heridas es muy retardada en el mejor de los casos; otros se ven en la necesidad de perder una extremidad. Este trabajo se realizó con el objetivo de conocer el efecto que podía ejercer la administración de sulfato de cinc sobre la inmunidad celular en pacientes diabéticos, pues los incluidos en este estudio presentaban manifestaciones clínicas de pie diabético, clasificados en pie diabético isquémico y pie diabético neuroinfeccioso. El tratamiento consistió en la administración oral de tabletas de sulfato de cinc de 220 mg tres veces al día durante un período de tiempo de 4 semanas. Se realizaron estudios con anterioridad y después del tratamiento los que incluían: concentración de cinc en suero, pruebas dérmicas de hipersensibilidad retardada, cuantificación de linfocitos T y glicemia. Se encontraron diferencias en los niveles de cinc en suero y en el número de linfocitos T según la prueba de rangos señalados y pares igualados de Wilconson. Se considera que la deficiencia de cinc actúa disminuyendo la función de los linfocitos T y con suplementos de cinc se superan estas diferencias(AU)

Efecto del ejercicio físico moderado sobre la fibrinólisis y el fibrinógeno en el pacientes diabético / Effect of moderate physical exercise on the fibrinolysis and fibrinogen in diabetic patients

Se estudió el efecto de un régimen de ejercicios sobre algunas variables hemostáticas en pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente en 2 grupos de pacientes. Realizaron regímenes de ejercicios físicos de intensidad moderada. El grupo 1 compuesto por pacientes ambulatorios que durante 12 semanas asistieron a sesiones de ejercicios de 45 minutos, 3 veces por semana y el grupo 2 por pacientes ingresados portadores de lesiones de causa vascular en los miembros inferiores. En estos las sesiones de igual duración tuvieron una frecuencia diaria y se extendieron durante todo el período de hospitalización. Se realizaron mediciones del fibrinógeno y la actividad fibrinolítica antes del período de ejercicios y con posterioridad. En ambos grupos se observaron cambios significativos en las variables estudiadas, esto no sólo se identificó con un efecto beneficioso sobre la hemostasia, sino sobre el riesgo de sufrir un evento relacionado con la hipercoagulabilidad y la trombosis(AU)

Efecto del glicolit sobre la absorción de glucosa proveniente de una fuente de sacarosa 14C / Effect of glicolit on the absorption of glucose from a source of sacarose 14C

Estudios anteriores realizados in vitro y en animales de experimentación, han servido como base a una hipótesis de trabajo acerca del efecto antihiperglicemiante de un producto derivado de una zeolita natural (Fz), nombrado glicolit. El objetivo de este trabajo ha sido comprobar mediante el empleo de un método radioisotópico el efecto de la administración conjunta de este producto y una fuente de glucosa (sacarosa) sobre los niveles en sangre de este monosacárido. Constituyeron el grupo de estudio 10 ratas; 5 recibieron el glicolit y 5 se utilizaron como control. S realizaron mediciones de glucosa en plasma en diferentes tiempos por un método radioisotópico, después de la administración oral de una solución de sacarosa marcada con 14C. Los resultados obtenidos muestran una disminución de los niveles de glucosa en sangre, en las ratas a las que se les administró el glicolit. Se construyó un gráfico de cinética de absorción (actividades específicas contra el tiempo) y se obtuvo un área bajo la curva 16,2 porciento inferior en el grupo de animales al que le fue administrado el glicolit. El método radioisotópico resultó ser útil para el estudio de la cinética de absorción de glucosa cuando esta se administra en forma de sacarosa conjuntamente con el glicolit, lo cual muestra que este es efectivo en la disminución de los picos glicémicos pospandriales en las ratas estudiadas. Parece ser que el glicolit capta la glucosa liberada por las enzimas alfa glicosidasas intestinales. El método radioisotópico empleado en el estudio resultó útil para verificar la hipótesis de la utilidad del glicolit en la disminución de los niveles de glicemia después de la ingestión de carbohidratos(AU)

La diabetes mellitus y sus complicaciones vasculares: un problema social de salud / Diabetes mellitus and vascular complications: a social health problem

Se plantea que la investigación científica sobre diferentes enfermedades en particular sobre la prevención diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus y sus complicaciones vasculares, tienen consecuencias importantes para la vida de todos, tanto para el paciente, médico y familiares, como para la sociedad en general. Estas consecuencias han obligado a la sociedad a pronunciarse lo cual ha suscitado inquietudes que han dado lugar a la reflexión ética que se lleva a cabo hoy día en numerosos países y entre ellos, especialmente, en Cuba, haciendo un análisis de nuestras estadísticas después del triunfo de la Revolución y los esfuerzos realizados encaminados a salvar las más importantes conquistas de unánime reconocimiento mundial(AU)

Influencia de los anticonceptivos orales sobre algunos parámetros del metabolismo de los lípidos y la hemostasia / Influence of oral contraceptives on some parameters of lipid metabolisms and hemostasia

Se estudió un grupo de 10 mujeres que comenzaban a tomar tabletas anticonceptivas como método de planificación familiar, con una edad promedio de 22,1 años y como grupo control se estudiaron 7 que utilizarían dispositivos intrauterinos con una edad promedio de 26,7 años. Al comparar los resultados iniciales con los obtenidos 2 meses después se encontró una disminución significativa (p < 0,01) en los niveles séricos del colesterol total, la disminución observada en el colesterol ligado a las lipoproteínas de alta densidad no fue significativa. No encontramos correlación entre los niveles de triglicéridos con las actividades de la lipasa lipoproteica y de la lipasa de origen hepático respectivamente, medidas en plasma posheparina. No se observaron diferencias significativas en los otros parámetros estudiados. Al comparar los grupos entre sí, encontramos que las variaciones producidas en los niveles de colesterol total y triglicéridos séricos, antes y después fueron significativamente mayores (p < 0,05) en el grupo con dispositivos intrauterinos. El aumento en los niveles de fibrinógeno y la disminución en la concentración de los productos de degradación del fibrinógeno fueron significativamente menores (p < 0,05) en el grupo con tabletas anticonceptivas. Los cambios en los tiempos de lisis de euglobulina fueron significativamente mayores (p < 0,05) en el grupo con dispositivo intrauterino

Influencia de los anticonceptivos orales sobre algunos parámetros del metabolismo de los lípidos y la hemostasia / Influence of oral contraceptives on soe parameters of lipid metabolisms and hemostasia

Se estudió un grupo de 10 mujeres que comenzaban a tomar tabletas anticonceptivas como método de planificación familiar, con una edad promedio de 22,1 años y como grupo control se estudiaron 7 que utilizarían dispositivos intrauterinos con una edad promedio de 26,7 años. Al comparar los resultados iniciales con los obtenidos 2 meses después se encontró una disminución significativa (p < 0,01) en los niveles séricos del colesterol total, la disminución observada en el colesterol ligado a las lipoproteínas de alta densidad no fue significativa. No encontramos correlación entre los niveles de triglicéridos con las actividades de la lipasa lipoproteica y de la lipasa de origen hepático respectivamente, medidas en plasma posheparina. No se observaron diferencias significativas en los otros parámetros estudiados. Al comparar los grupos entre sí, encontramos que las variaciones producidas en los niveles de colesterol total y triglicéridos séricos, antes y después fueron significativamente mayores (p < 0,05) en el grupo con dispositivos intrauterinos. El aumento en los niveles de fibrinógeno y la disminución en la concentración de los productos de degradación del fibrinógeno fueron significativamente menores (p < 0,05) en el grupo con tabletas anticonceptivas. Los cambios en los tiempos de lisis de euglobulina fueron significativamente mayores (p < 0,05) en el grupo con dispositivo intrauterino (AU)

Estudio de la agregación plaquetaria, la fibrinólisis y los lípidos sanguíneos en pacientes con arteriopátia diabética de los miembros inferiores / Platelet aggregation, fibrinolysis and blood lipids in patients with diabetic arterial disease of lower extremities

En la diabetes melitus se ha observado que la agregación plaquetaria se encuentra exacerbada y la fibrinólisis alterada, planteándose que esta última puede ser índice de un defecto en la defensa contra los depósitos vasculares de fibrína, que resultaria de gran importancia para la angiopatía diabética. Se propuso también una asociación entre hiperlipidemia y actividad fibrinolítica deprimida. El presente trabajo analiza el comportamiento de estos tres conjuntos o parámetros que parecen actuar de forma conjunta en la aterogénesis del diabético. Para la comparación estadística entre los grupos, se realizó un análisis de varianza de una dosificación y en los casos en que se encontraron diferencias significativas entre los grupos, se realizó una prueba de comparación múltiple. Se obtuvieron resultados que indican que tanto la agregación plaqueatria inducida por ADP, colágeno y epinefrina, como la actividad fibrinolítica media por el tiempo de lisis de euglobulinas y los PDF, sufren variaciones significativas en varios de los grupos comparados. Además de algunos parámetros lipídicos que se encuentran también significativ amente alterados. Estos resultados implican un mejor conocimiento de las características de los diferentes tipos de pacientes diabéticos que presentan complicaciones vasculares en los miembros inferiores

Estudio de la agregación plaquetaria, la fibrinólisis y los lípidos sanguíneos en pacientes con arteriopátia diabética de los miembros inferiores / Platelet aggregation, fibrinolysis and blood lipids in patients with diabetic arterial disease of lower extreities

En la diabetes melitus se ha observado que la agregación plaquetaria se encuentra exacerbada y la fibrinólisis alterada, planteándose que esta última puede ser índice de un defecto en la defensa contra los depósitos vasculares de fibrína, que resultaria de gran importancia para la angiopatía diabética. Se propuso también una asociación entre hiperlipidemia y actividad fibrinolítica deprimida. El presente trabajo analiza el comportamiento de estos tres conjuntos o parámetros que parecen actuar de forma conjunta en la aterogénesis del diabético. Para la comparación estadística entre los grupos, se realizó un análisis de varianza de una dosificación y en los casos en que se encontraron diferencias significativas entre los grupos, se realizó una prueba de comparación múltiple. Se obtuvieron resultados que indican que tanto la agregación plaqueatria inducida por ADP, colágeno y epinefrina, como la actividad fibrinolítica media por el tiempo de lisis de euglobulinas y los PDF, sufren variaciones significativas en varios de los grupos comparados. Además de algunos parámetros lipídicos que se encuentran también significativ amente alterados. Estos resultados implican un mejor conocimiento de las características de los diferentes tipos de pacientes diabéticos que presentan complicaciones vasculares en los miembros inferiores (AU)

La labor de la enfermera en la lucha antiparasitaria

En el trabajo se trata de demostrar en primer lugar la importancia que tiene la endemia parasitaria: sus causas principales, grado de infestación parasitaria de nuestra población sobre todo de la masa campesina, su acción sobre la salud del pueblo y repercusión negativa en la economía nacional(AU)